中國(guó)抗癌藥每盒2萬(wàn)多 專(zhuān)家：稅率流通是高價(jià)主因
------太原紅杰人力人才市場(chǎng) 太原紅杰人力資源有限公司是由山西省人力資源和社會(huì)保障廳批準(zhǔn)成立的，我們承擔(dān)著山西百余家大型企業(yè)基礎(chǔ)人力的輸送招聘工作、打造【山西基礎(chǔ)人力基地】。彌補(bǔ)【山西、太原人才市場(chǎng)】空缺、我們是最專(zhuān)業(yè)的一家職業(yè)教育、職業(yè)介紹、勞務(wù)派遣等公共服務(wù)機(jī)構(gòu)。我們秉承“與時(shí)俱進(jìn)，共創(chuàng)輝煌”的經(jīng)營(yíng)理念，以誠(chéng)信就品牌，深得廣大企業(yè)和求職朋友的好評(píng)。 業(yè)務(wù)范圍包括：勞務(wù)派遣、大中型生產(chǎn)線(xiàn)項(xiàng)目（管理）承包、人力資源管理外包服務(wù)、物業(yè)管理外包服務(wù)、保安崗位外包服務(wù)、企業(yè)保險(xiǎn)代理、落戶(hù)存檔、現(xiàn)場(chǎng)招聘會(huì)（每周三、六、日上午）、人才推薦、就業(yè)創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)、家政服務(wù)、勞務(wù)輸出輸入、等，【山西紅杰人力人才網(wǎng) mjldp.com】企業(yè)、個(gè)人免費(fèi)注冊(cè)，招聘免費(fèi)、求職免費(fèi)。 格列衛(wèi)，一種治療慢粒白血病、惡性胃腸道間質(zhì)瘤患等某些致命疾病效果最好的藥品，卻讓不少患者愛(ài)恨交加。愛(ài)，是因?yàn)槌粤怂軌蜓永m(xù)生命；恨，是每月買(mǎi)一盒藥就需要花費(fèi)2.4萬(wàn)元。有的患者為省錢(qián)，不得不冒險(xiǎn)服用印度代購(gòu)的仿制藥。在一些省份將適用格列衛(wèi)的部分病癥納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范疇之后，北京的患者也希望這一天能早日到來(lái)。 病例 老兩口退休金全花光 2011年8月，鳳英突然連續(xù)數(shù)天高燒不退，隨后按醫(yī)生建議去三甲醫(yī)院檢查。沒(méi)幾天，“胃腸道間質(zhì)瘤，已轉(zhuǎn)移肝臟”的診斷結(jié)果讓性格活潑的她心情煩悶，起初甚至切斷了和同事、朋友的所有聯(lián)系。 她被告知，對(duì)于這種致命的疾病，唯一能有效控制病情惡化的藥物就是格列衛(wèi)。雖然醫(yī)�？梢詧�(bào)銷(xiāo)前期的部分手術(shù)治療費(fèi)用，但服用格列衛(wèi)完全自掏腰包。鳳英稱(chēng)，正常服用格列衛(wèi)，每月花費(fèi)高達(dá)2.35萬(wàn)元到2.5萬(wàn)元。抱著砸鍋賣(mài)鐵的決心，她從2011年底開(kāi)始服用這種“燒錢(qián)”的救命藥�！懊吭�2.4萬(wàn)元，120粒，每天我咽下去是800元”。 好在，鳳英成功申請(qǐng)了“3+9”藥品援助項(xiàng)目，自費(fèi)承擔(dān)前3個(gè)月藥費(fèi)，后9個(gè)月免費(fèi)領(lǐng)取藥品，但每年仍需7.2萬(wàn)元。鳳英算了筆賬，她和老伴每月的退休金加起來(lái)6千元出頭，就算二人不吃不喝，全年的退休金才剛夠支付“3+9”援助后的藥費(fèi)，何況還有90多歲患有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的母親需要贍養(yǎng)。 格列衛(wèi)只要停藥，便會(huì)病情反復(fù)危及生命，所以夫妻倆花光所有積蓄不說(shuō)，同為工薪階層的兒子、兒媳，也要每月拿出一部分收入補(bǔ)貼父母。“我不想拖累孩子，也不想欠太多人情�！兵P英哽咽，“以前有朋友從海南每月給我寄1000元，每次吃飯，大家也一分錢(qián)都不讓我花�！庇H朋好友的幫扶，讓她衷心感激的同時(shí)背負(fù)很大壓力：既對(duì)此無(wú)以為報(bào)，又深感自尊心受挫，類(lèi)似好意如今均被拒絕。 購(gòu)買(mǎi)印度仿制藥代替 同樣年過(guò)花甲的江西人笑客也患上了胃腸道間質(zhì)瘤。原本“接近廢人”的他，從2013年底開(kāi)始服用格列衛(wèi)，目前各項(xiàng)身體指標(biāo)接近正常。 2月5日上午，笑客主動(dòng)要求帶北京晨報(bào)記者去領(lǐng)藥點(diǎn)“感受一下”。在航醫(yī)大廈二層的格列衛(wèi)定點(diǎn)發(fā)放藥店，一個(gè)人頭攢動(dòng)的柜臺(tái)格外顯眼，五六個(gè)凳子上，坐滿(mǎn)了正在“摳藥”的病患，要把藥片從包裝盒里取出帶走，并如數(shù)交還包裝。笑客稱(chēng)，這是為防止倒賣(mài)。 兩位剛完成“摳藥”的病患說(shuō)起藥費(fèi)直搖頭，“如果自己花錢(qián)，傾家蕩產(chǎn)都不夠。”記者得知，他們是極少數(shù)享受終身免費(fèi)服藥的慢性粒細(xì)胞白血病患者，他們?cè)诟窳行l(wèi)上市之初“拿命試藥”。 笑客多次坦言，自己每月退休金不足3000元，在無(wú)數(shù)次網(wǎng)絡(luò)搜索后，他讓女兒幫忙，聯(lián)系上“印度格列衛(wèi)”生產(chǎn)廠家，采購(gòu)了一大盒仿制的格列衛(wèi)�！隘熜Ш驼嫠幈戎徊�1%，但每個(gè)月200塊，一年才2400塊，比3+9算下來(lái)便宜很多�！毙捅硎�，對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件和自己相當(dāng)?shù)幕颊�，這是一種性?xún)r(jià)比非常高的選擇。 “陸勇你知道吧？就是幫好多病友買(mǎi)這藥被抓那個(gè)�！彼磫�(wèn)記者，“正版藥吃不起，吃仿制的活命都不行嗎？”說(shuō)起年初曾引起軒然大波的印度抗癌藥“代購(gòu)第一人”陸勇，笑客的言語(yǔ)中透著擔(dān)憂(yōu)，“還好最后撤訴了，不然那么多指望他救命的怎么辦？” 現(xiàn)狀 外省市 多地納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo) 采訪中，北京晨報(bào)記者還遇到另一位自稱(chēng)“運(yùn)氣好”的45歲患者福安，幾個(gè)月前才被確診為慢性粒細(xì)胞白血病，如今服用格列衛(wèi)不足一月，脾臟腫大已經(jīng)消除，醫(yī)生告知只要堅(jiān)持吃藥，病情將繼續(xù)好轉(zhuǎn)。盡管每月收入僅3000元，但在其老家河南，格列衛(wèi)已被納入新農(nóng)合重大疾病報(bào)銷(xiāo)范疇，每年7.2萬(wàn)元的藥費(fèi)中，他只需承擔(dān)20%，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)輕了很多。 北京晨報(bào)記者梳理發(fā)現(xiàn)，同為直轄市，上海、天津、重慶也未將格列衛(wèi)納入醫(yī)保支付范圍，但近兩三年來(lái)，已有部分省市服用格列衛(wèi)的患者可報(bào)銷(xiāo)藥費(fèi)70%以上。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，河北、河南、山西、安徽等地，均將慢性粒細(xì)胞白血病納入新農(nóng)合重大疾病保障救助，患者藥費(fèi)最高可由醫(yī)�；鹬Ц�80%。 江蘇省人力資源和社會(huì)保障廳于2013年4月要求將格列衛(wèi)納入醫(yī)保支付范圍并實(shí)行醫(yī)保特殊藥品管理，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例為75%。問(wèn)及實(shí)現(xiàn)途徑，江蘇省醫(yī)保中心工作人員介紹，“是通過(guò)特殊藥品的談判機(jī)制，然后用醫(yī)保基金予以支付，作為特殊藥品格列衛(wèi)的使用有很多限制條件�！� 北京 暫無(wú)條件納入醫(yī)保 對(duì)于北京市尚未將格列衛(wèi)納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范疇的原因，市人力社保局表示，目前北京市醫(yī)保藥品報(bào)銷(xiāo)范圍是2010年制定、2011年施行的，當(dāng)時(shí)的國(guó)家和北京醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄均未將格列衛(wèi)等這一類(lèi)藥品納入報(bào)銷(xiāo)范圍。若進(jìn)行調(diào)整，必須依據(jù)國(guó)家人社部出臺(tái)的國(guó)家醫(yī)保藥品報(bào)銷(xiāo)目錄，并結(jié)合本市醫(yī)�；鹗罩闆r等進(jìn)行調(diào)整制定。 相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，按照國(guó)家有關(guān)部門(mén)的要求，納入醫(yī)保的藥品需要符合臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、能夠保證供應(yīng)等這幾大原則，在2009年調(diào)整醫(yī)保藥品目錄時(shí)，也規(guī)定在國(guó)家醫(yī)保目錄的基礎(chǔ)上，各地只有15%的調(diào)整權(quán)限，這15%調(diào)整要組織有關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行研究論證。 上述負(fù)責(zé)人稱(chēng)，國(guó)家人社部在2009年出臺(tái)目錄時(shí)表示，對(duì)臨床療效確切有重大創(chuàng)新價(jià)值但價(jià)格昂貴可能產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)的部分藥品及費(fèi)用支付方式和標(biāo)準(zhǔn)，將會(huì)同有關(guān)部門(mén)研究制定藥品談判機(jī)制的有關(guān)規(guī)則，組織社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與藥品供應(yīng)商進(jìn)行談判。近年來(lái)，有些省市選擇幾種靶向藥與廠商或者醫(yī)藥公司進(jìn)行談判，將格列衛(wèi)等列入目錄當(dāng)中。對(duì)此，市人力社保局一直在密切關(guān)注，也將按國(guó)家統(tǒng)一部署和要求，積極推進(jìn)。 北京大學(xué)國(guó)家發(fā)展研究院教授劉國(guó)恩表示，昂貴進(jìn)口藥是否被納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，決策部門(mén)必須衡量其實(shí)際療效和對(duì)整體福利產(chǎn)生的損益影響。以北京為例，在醫(yī)保預(yù)算固定的前提下，能為藥品支付的金額此消彼長(zhǎng)，將A納入報(bào)銷(xiāo)，能為部分患者帶來(lái)福音，但同時(shí)可能對(duì)B藥品造成影響，損害另一部分患者的利益。 (文中患者均為化名） 專(zhuān)家釋疑 進(jìn)口藥為啥貴？ 患者們不僅關(guān)心格列衛(wèi)何時(shí)能納入醫(yī)保，同樣關(guān)心藥價(jià)何時(shí)能夠下調(diào)？北京大學(xué)國(guó)家發(fā)展研究院教授劉國(guó)恩表示，導(dǎo)致進(jìn)口藥貴的首要因素是稅率高。其次是流通環(huán)節(jié)多，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代，藥品流通要經(jīng)各省、市、縣等政府興辦的銷(xiāo)售公司，改革開(kāi)放后，盡管部分逐漸消失，但至今仍存在并以更靈活的社會(huì)化機(jī)構(gòu)形式存在的各級(jí)流通公司依然數(shù)量龐大。還有就是仿制藥較少，對(duì)專(zhuān)利藥競(jìng)爭(zhēng)壓力小。最后一個(gè)原因，是藥品主管部門(mén)想通過(guò)第一關(guān)發(fā)改委最高限價(jià)、第二關(guān)各省招標(biāo)采購(gòu)，到第三關(guān)醫(yī)�；鹬Ц兜确椒ㄖ苯庸芸貎r(jià)格，卻忽略了醫(yī)院等用藥主體自主采購(gòu)物美價(jià)廉藥品的動(dòng)力。 專(zhuān)家建議 采取參考定價(jià)法 劉國(guó)恩建議對(duì)腫瘤藥品采取“參考定價(jià)法”，要求廠家提供該藥品在10個(gè)國(guó)家的真實(shí)售價(jià)，“找5個(gè)人均收入高的，再找5個(gè)低的，取平均數(shù)。”劉國(guó)恩說(shuō)，還可以由政府搭建信息平臺(tái)，將招標(biāo)采購(gòu)放權(quán)給用藥主體，同時(shí)改變醫(yī)保買(mǎi)單形式，將如今按醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目支付提升為按疾病類(lèi)型和病患人數(shù)支付。 格列衛(wèi)各地售價(jià) 地區(qū) 價(jià)格 中國(guó)大陸 2.3-2.58萬(wàn)元/盒 香港 1.7-1.9萬(wàn)元/盒 美國(guó) 1.36萬(wàn)元/盒 日本 1.6萬(wàn)元/盒 韓國(guó) 0.97萬(wàn)元/盒 公司地址：太原經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)唐槐路18號(hào)
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