“謝謝,太感謝你們了!”晉中市婦幼保健院醫(yī)務室主任安瑞峰一走進病房,患者李紅艷的媽媽和婆婆就拉著他的手不放,婆婆操著和順鄉(xiāng)音不住地感謝,“可是個好大夫,多虧了他啊。”原來,經(jīng)過15位大夫32小時不眠不休的搶救,經(jīng)歷大出血的產(chǎn)婦李紅艷終于脫離了危險,母子平安,今天已經(jīng)能出院了!
病房里患者正在和醫(yī)生道別,旁邊的孩子睡得香甜
出血不止 醫(yī)生迅速手術胎兒平安
12月6日18時許,已經(jīng)出血2小時不止的產(chǎn)婦李紅艷出現(xiàn)在晉中市婦幼保健院,值班的大夫立即對她進行了檢查。“當時產(chǎn)婦出血,檢查有血塊!卑踩鸱褰榻B,李紅艷是二胎,懷孕38周加5天了,沒有做過孕前檢查,頭胎就是剖宮產(chǎn),屬于剖宮產(chǎn)術后疤痕子宮,而且出現(xiàn)了胎盤早剝現(xiàn)象。
“為保母嬰安全,我們急診進行了剖宮產(chǎn)手術!眳⑴c急救的醫(yī)生武永麗回憶,“手術中我們發(fā)現(xiàn)子宮前壁被胎盤早剝出血,已被侵蝕成紫蘭色。我們迅速娩出胎兒,并給予了止血處理!
“病人胎盤前置,而且恰好位于子宮下段疤痕處,我們稱之為‘兇險性前置胎盤’,易出現(xiàn)產(chǎn)后大出血!蔽溆利惤榻B,正常情況下,胎盤娩出時,子宮肌纖維會通過強有力的收縮將血管關閉。而李紅艷這種情況,不利于血管關閉,所以產(chǎn)后出血的風險很高。
狀況突發(fā) 醫(yī)院動員全部力量搶救
術后2小時,李紅艷發(fā)生大量出血,醫(yī)護人員還沒放下的心又懸了起來。這次出血量很大,隨行的李紅艷媽媽和婆婆不停地把衛(wèi)生紙疊成兩厘米厚的墊子吸血,但墊子很快就被鮮血打濕,疊紙的速度都趕不上流血的速度。由于大量失血,李紅艷一度昏迷,血壓也曾降到70/20mmHg,情況萬分危急。
鑒于此,院長劉向東立即動員全院力量展開搶救,決定由院長帶領醫(yī)務科、婦產(chǎn)科、護理部、檢驗科、辦公室、后勤科醫(yī)務人員共15人組成搶救組,全力救治。由于輸血、輸液、止血、特護等搶救措施及時,李紅艷的病情得到了初步控制。
時間走到7日凌晨3:20,醫(yī)院請來晉中市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任孔衛(wèi)京前來會診,指導搶救。擺在醫(yī)生桌上的方案有三種,第一是保守治療,也就是繼續(xù)輸血,但這個方法太被動,且效果不明顯,醫(yī)生沒有采取。另一種方案是整個切除子宮,然而考慮到患者才30歲,而且已經(jīng)出現(xiàn)了凝血功能障礙,這個方案也被排除了。最后,只剩下進行“子宮動脈栓塞”止血這個方案,這是個微創(chuàng)手術,對患者最有利。
然而,治療方案雖然定下了,但婦幼醫(yī)院沒有做這個手術的條件。于是,凌晨4:00,在不間段輸血的情況下,載著李紅艷和醫(yī)護人員的120急救車駛到了晉中市第一人民醫(yī)院,介入科為產(chǎn)婦進行了“子宮動脈栓塞”止血。
科學治療 失血6000毫升的產(chǎn)婦終于平安
介入治療后,李紅艷的出血減少,但由于前期出血量大,輸血補液治療此刻尤為重要。醫(yī)生介紹,補充的“量”里有大學問,如果補充太多,病人會發(fā)生水腫等癥狀,一樣會危及生命;如果補充不足,各臟器會衰竭,也會造成不可彌補的傷害。關鍵時刻,醫(yī)院制定了嚴格的輸血、輸液等科學方案,并進行了生命體征和化驗指標的嚴密監(jiān)測,還請了相關專家前來指導。
經(jīng)過32個小時的連續(xù)搶救,李紅艷情況逐漸穩(wěn)定,出血基本停止,生命體征平穩(wěn),各項指標基本恢復正常。為了防止并發(fā)癥的發(fā)展,醫(yī)務人員給李紅艷進行了抗感染和支持治療。至此,李紅艷徹底脫離危險,母子平安。
醫(yī)務人員介紹,人的體內大約70%是血液,體重60公斤的患者體內大約有4200毫升血液,損失6000毫升血液相當于整個換了一次半血。按照成人每人獻血400毫升計算,李紅艷所輸入的血漿及其他血制品大約需要12人獻血才能完成。為了這些血漿,深夜里,后勤部的工作人員在這個城市幾次穿梭,15位大夫不眠不休工作30多個小時,武永麗大夫更是凌晨12點被人用摩托車載到醫(yī)院,讓李紅艷及家人感動不已。
院長劉向東在事后總結,為了應對由于高齡產(chǎn)婦、剖宮產(chǎn)后生育等因素所導致的高危妊娠數(shù)量增加,以及出生人口上升的趨勢,醫(yī)院從強化制度建設、提高醫(yī)療水平、開辟綠色通道等多個方面進行了規(guī)范化建設,正是這未雨綢繆的準備在關鍵時刻挽救了患者的生命。同時,劉院長也提醒各位“準媽媽”,做好孕前檢查,及時了解自身情況,以便及時預防、及時處理。